北京大学医学部在培养模式上进行了分类改革的尝试，使得铁大钊成为全国医学领域首位不依赖学术论文，而是凭借实践成果获得临床医学博士专业学位的人。

铁大钊在2026届外科学（骨外）专业学位博士生的答辩中，展示了一套应用于真实临床场景的智能化术前规划软件。这套源于临床、服务于临床的成果，包括原创的临床分型体系和智能化术前规划软件，构成了他此次答辩的实践成果。一个月后，北京大学学位评定委员会批准了这一申请，铁大钊因此成为医学专业学位博士授予方式改革的首位受益者。

铁大钊能够以一套软件完成博士答辩，其背后是对罕见病——先天性颈椎侧凸畸形——诊疗难题的破解。这类疾病因发病率低、病例有限，且每位患者畸形特点各异，使得医生积累经验和形成统一诊疗标准面临挑战。国际上长期缺乏成熟的临床分型和诊疗指导，医生往往依赖个人经验制定手术方案，难以建立规范化的诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触到大量真实患者。他意识到，复杂性不仅在于疾病本身，更在于每位患者的独特性，使得手术策略难以简单套用既有经验。他开始思考，能否通过梳理积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供有据可依的诊疗依据。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10多年来的病例材料进行了重新分析、比较和归纳，并结合临床实践进行验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

铁大钊秉持“临床医学研究不能脱离真实诊疗场景，临床医学生的科研要‘从临床中来、到临床中去’”的理念。他与团队将这套分型体系与信息技术相结合，开发出智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而使复杂病例的判断更加规范，并促进不同医生间的沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于能够切实帮助医生解决临床问题。

《中华人民共和国学位法》于2025年1月施行，首次以法律形式明确将“实践成果”与“学位论文”并列为学位授予的依据。周非非教授指出，实践成果与学位论文虽然形式不同，但核心在于研究生培养的根本问题——何种成果配得上“临床医学专业博士”学位。临床医学的本质在于从实际中发现和解决问题。周非非教授在指导铁大钊的过程中，始终引导其进行深层次的临床思考，探究何为真问题、何为有价值的临床分型。

铁大钊的实践成果正是沿着这一思路完成的，从发现临床问题到开发应用，研究成果始终围绕真实诊疗场景不断完善和验证。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此举是将学位评价重心从“论文发表情况”转向“临床问题解决情况及其学术高度”，这不仅是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索，意在“重新定义‘学术’”，将临床难题本身视为学术命题。

以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。为确保质量，该实践成果经历了与传统博士论文同等甚至更严格、更多元的评价过程。铁大钊提交了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。

答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇集了7位国内骨科领域的权威专家，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人现场监督。铁大钊系统汇报了临床分型体系构建、智能化术前规划软件研发及应用情况，并回应了专家质询。最终，答辩委员会成员一致通过其答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。铁大钊认为，临床医学研究的价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，服务于诊疗决策和患者获益。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。